山东医改:公立医院全部取消药品加成

2016-10-31 16:46:06来源:齐鲁网编辑:阚金剑责编:陈晨

  原标题:山东晒深化医改成绩单 公立医院全部取消药品加成

发布会现场

  新一轮医改启动以来,全省医改工作由试点探索、单项突破逐步转向系统配套、全面推进。10月28日,山东省政府新闻办召开新闻发布会,邀请省卫计委主任、党组书记袭燕,省卫计委副主任、党组成员左毅,济南市卫计委党委委员、市医改办主任张佩渠介绍相关情况。

  公立医院综合改革全面推开 所有公立医院全部取消药品加成

  自2013年起,山东分三批启动了县级公立医院综合改革,去年11月底前实现了县(市)全覆盖。今年6月起,先后在驻济省属公立医院和济南、日照、青岛、枣庄、淄博等12个市相继启动了综合改革,全省纳入改革的城市公立医院总数达到286家,实现了区域、机构、政策三个全覆盖。参与改革的城市公立医院,涵盖了国家委属公立医院、省市区政府所属公立医院、行业部门所属公立医院,以及国有企业、军队所属公立医院,部分社会办医院也主动参与其中,实现了不同隶属关系、不同类型医疗机构的全面覆盖。所有公立医院在全部取消药品加成的同时,还实现了财政补偿、编制备案制、医疗服务价格调整、医保政策保障、药品集中采购等政策的全覆盖。截至目前,全省参与改革的城市公立医院,共取消药品加成(中药饮片除外)58.01亿元,大型设备检查、检验价格平均降低20%。

  实现城市三级医院对县级医院、县级医院对基层的纵向联合全覆盖

  按照《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》,山东以110种常见病、慢性病、多发病诊疗为突破口,去年在潍坊、东营、威海3个市和章丘等22个县(市、区)先行开展了分级诊疗制度建设试点工作。目前,17个市已全部出台分级诊疗实施意见,在市域内部署开展了分级诊疗工作。

  袭燕介绍,每个县至少有一所二甲医院,社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室达标率分别为92%、86.5%和95%。全面完成为每个乡镇培训1名全科医生、每个社区培训3名全科医生的任务。另外,从2015年起为60岁以上符合条件的离岗老年乡村医生,按照工作年限每满1年每月20元的标准发放生活补贴,进一步筑牢了基层服务的“网底”。

  医保和价格政策发挥了调控和引导的作用,提高基层医保支付比例,不同级别医疗机构报销比例相差不低于10%。实行差异化医疗服务价格,不同级别医疗机构、不同难易诊疗项目、不同专业职称医生服务价格保持适当差价,引导患者分流就诊。同时,合理确定转诊指征,确定了12条双向转诊的病例指征。

  以医联体建设畅通双向转诊,实现了城市三级医院对县级医院、县级医院对基层的纵向联合全覆盖。联合体内部实行技术共享、专业共建、人才共有,建立双向转诊机制,基本实现“优质医疗资源下沉、大医院普通门诊患者下沉”和“基层医疗卫生机构服务能力提升”。目前,全省已建各种形式的医联体200多家。

  全省规范化电子建档率超8成 多元化办医格局初步形成

  目前,山东省基本公共卫生服务项目人均补助标准提高至45元,服务内容增加到12类45项,服务人群覆盖面进一步扩大。全省规范化电子建档率达82.73%,高血压、糖尿病患者管理率分别达68.76%和65.68%,65岁及以上老年人健康管理率达到73.26%,对0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等约3400万重点人群进行了健康管理。

  截至今年上半年,全省社会办医疗机构达2.4万家,其中社会办医院1159家,占全省医院总数的59.25%;床位8.1万张,占全省医院床位总数的21.2%;今年新增社会办医疗机构570家,其中医院46家,新增医院床位7887张,多元化办医格局初步形成。

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